Estructura dentaria.

Están constituidos por tejidos diferentes. Son órganos duros pequeños, de color blanco amarillento, dispuestos en forma de arco en ambos maxilares, que componen en su conjunto el sistema dentario.

Existen tres tejidos duros; el esmalte, cemento, y la dentina. Y uno blando que es la pulpa dentaria.

Dos de esos tejidos duros son periféricos, el esmalte en la corona y el cemento en la raíz. Hacia el interior de ellos se encuentra la dentina, que circunscribe una cavidad ocupada por la pulpa dentaria.
La porción libre de la pieza dentaria, es decir, la corona, la de intervenir directamente en el trabajo masticatorio, por ello dispone en su superficie de un tejido suficiente duro, como el esmalte apto para soportar las presiones que durante el mismo se producen. Este a su vez recibe el apoyo de otros substrato duro, la dentina que posee suficiente elasticidad como para prevenir fracturas de su estructura y extender esos beneficios al esmalte.
En la porción radicular, el cemento asegura la permanente relación del diente con el hueso en la que se aloja. En el interior de la cavidad se halla la pulpa dentaria, donde se encuentran los elementos de nutrición del diente, y también toda la inervación, lo cual prevé a la pulpa de una exquisita sensibilidad, comportándose como una forma de defensa reaccionando con dolor ante los agentes exteriores exagerados.

 

UBICACIÓN DEL DIENTE EN EL ALVEÓLO
Los dientes se alojan en la boca, en las cavidades que presentan los procesos alveolares de los huesos maxilares, que se implantan a través de una verdadera articulación.

Primero; el hueso por un lado, representado por la cortical alveolar.
Segundo; el diente, por medio del cemento. Ambos se dispone un ligamento periodonto. Estos elementos componen lo que se denomina periodonto de inserción, que dispone de fibras que se dirigen del cemento a la cortical alveolar. Recubriendo los procesos alveolares y a los dientes, se instala la encía, que no es más que una continuación de la  mucosa bucal.

CARACTERES GENERALES DE LOS DIENTES

Color: La corona del diente calcificado es de color blanco amarillento en los permanentes y blanco azulado en los temporarios. El mismo diente, distinta tonalidades, siendo más oscuro que el borde incisal, el color del diente se lo brinda la dentina.
En el mismo arco dentario los incisivos son algo más claros que los molares. El canino tiene mayor tonalidad. Y en cuanto al cemento, es más gris que el esmalte. Más amarillo es el diente, más acentuada esta en su calcificación, en cambio un color blanquecino, blanco lechoso o azulado indica que los dientes permanentes la existencia de una hipocalcificación.
La apreciación del color influye el tipo de luz, que llega al diente y la naturaleza iluminada.

Tamaño: Es variable, de acuerdo con las características del sujeto portador, de las mujeres son en general más pequeños y delicados.
Las dimensiones dentales los individuos con macizos faciales muy almplios poseen dientes de gran tamaño.

Formación dentaria: Es sumamente variable, en los incisivos centrales superiores se pueden diferenciar tres formas básicas, cuadrada, triangular y ovoidea, con toda la gama de formas entre medio. Existe ralación entre la forma de los dientes y el contorno facial, la curva del arco dentario y de los procesos alveolares. Entre la forma de los dientes anteriores posteriores.
En sexo femenino los dientes anteriores tienen una forma más redondeada, sus ángulos también, sus superficies, etc.
En cambio los varones tienden a ser más cuboideos, con ángulos más marcados y caras vestibulares más planas.

Dureza: Los dientes son extremadamente duros, por la presencia del esmalte la dureza no es uniforme en toda la superficie del diente dado que lo forman distintos tejidos.

Comportamiento de los dientes antes los agentes físicos:
Los tejidos que componen el diente son buenos conductores y la pulpa dentaria está muy inervada, el diente reacciona ante los influjos eléctricos y las temperaturas extremas.

Tejidos Dentarios

—odontogenesis  

—Proceso embriológico que dará lugar a la formación del germen dental

— tiene 4 etapas fundamentales:

vlamina dentaria.

vyema dentaria.

vCasquete.

vcampana.

—GENERALIDADES.

—capas germinativas que participan en la formación de los dientes:

—Epitelio ectodérmico—esmalte.

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—Ectomesénquima—tejidos restantes.

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   Morfogénesis: desarrollo y formación de los patrones coronarios y radiculares.

  Histogénesis: formación de los distintos tipos de tejidos dentarios.

—ESTADIO DE BROTE O YEMA

—Son engrosamientos de aspecto redondeado.

—Serán los futuros órganos del esmalte.

—En la periferia se identifican células cilíndricas y en el interior poligonales.

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—ESTADIO DE CASQUETE

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—El brote prolifera desigualmente y determina una concavidad en su cara profunda.

—Su concavidad encierra la futura papila dentaria----origina el complejo dentinopulpar.

—Histológicamente se distingue:

--Epitelio externo.

--Epitelio interno.

--Reticulo estrellado.

—El tej. Conectivo en el interior de la concavidad se condensa dando lugar a la papila dentaria.

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—ESTADIO DE CAMPANA.

—Se acentúa la invaginación del epitelio interno y adquiere el aspecto de una campana.

—El órgano del esmalte presenta una nueva capa: el estrato intermedio entre el retículo estrellado y el epitelio interno.

—Las células del epitelio interno o preameloblastos se diferencian en ameloblastos jóvenes

—

Papila dentaria: La diferenciación de los odontoblastos se realiza a partir de las células ectomesenquimáticas.

—Los odontoblastos presentan características de una célula secretora de proteínas.

—Cuando se forma la dentina la papila se transforma en pulpa dentaria.

—Saco dentario:

  Formado por dos capas una interna celulo-vascular y otra externa o superficial con abundantes fibras colágenas.

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ESTADIO DE FOLICULO DENTARIO.

—Se identifica en zona de las futuras cúspides o borde incisal la

 presencia de matriz del esmalte.

—El crecimiento es aposicional.

—Se alternan períodos de actividad y reposo.

—La elaboración de la matriz va seguida de la mineralización.

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—DESARROLLO Y FORMACION DE LA RAIZ


—La vaina epitelial de Hertwig es inductora 
y modeladora de la raíz.—La vaina resulta de la fusión del epitelio interno y externo del órgano del esmalte.—Al proliferar la vaina induce a la papila 
para que se diferencien en la superficie los 
odontoblastos.






E S M A L T E

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Es llamado también Tej. Adamantino o Sustancia Adamantina.

— Cubre a manera de casquete a la dentina en su porción coronaria.

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 CARACTERÍSTICAS 

—Las células secretoras del tejido adamantino, los ameloblastos tras completar la formación del esmalte, involucionan y desaparecen durante la erupción dentaria por un mecanismo de apoptosis.

— Esto implica que no hay crecimiento ni nueva aposición de esmalte después de la erupción.

——El esmalte maduro no contiene células ni prolongaciones celulares.

—Por ello actualmente no se le considera como un “tejido”, sino como una sustancia extracelular altamente mineralizada.

— Las células que le dan origen, no quedan incorporadas a él y por ello el esmalte es una estructura acelular, avascular y sin inervación.

—El esmalte reacciona con pérdida de sustancia siendo incapaz de repararse, es decir, no posee el poder regenerativo como sucede en otros tejidos del organismo, aunque puede darse en él, un fenómeno de remineralización.

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— ANATOMÍA

—La estructura histológica del esmalte está constituida por la denominada unidad estructural básica “el prisma del esmalte” y por las denominadas unidades estructurales secundarias que se origina básicamente a partir de la anterior.

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Unidad Básica Del Esmalte

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—Son los prismas del esmalte, estructuras compuestas por cristales de hidroxiapatita.— —El conjunto de prismas que forma el esmalte prismático constituye la mayor parte de esta matriz extracelular mineralizada.— —En la periferia de la corona y en la conexión amelodentinaria existe el denominado esmalte aprismático.

    
                                   —

— E                  ESMALTE PRISMÁTICO

— Morfología  de los prismas

—Son unas estructuras longitudinales.

—Que se dirigen desde la conexión amelodentinaria hasta la superficie del esmalte.

—Tienen apariencia cristalina permitiendo que la luz pase a través de ellos.

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— Se distinguen en el prisma dos regiones: la cabeza o cuerpo (en forma de cúpula esférica seguida de un cuello estrecho) y la cola con terminación irregular.

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PERMEABILIDAD

—El esmalte puede actuar como una membrana semipermeable, lo cual permite el paso total o parcial de moleculas

—ESTRIAS TRANSVERSALES

—Cada prisma esta compuesto por segmentos separados por líneas oscuras que le dan aspecto estriado

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—Estas estrías son mas pronunciadas en esmalte descalcificado

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—DIRECCION DE LOS PRISMAS

—Estan orientados en angulo recto hacia la superficie de la dentina

—En cervical  y central de la corona  son horizontales

—Borde incisal  direccion mas oblicua  gradualmente llegando al borde donde se vuleven verticales

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—BANDAS DE HUNTER-SCHREGER

—En la direccion de los prismas ocaciona la aparicion  de estas bandas

—Son oscuras y claras de dif  anchos

—Se originan del borde amelodentinario u se dirigen hacia afuera, terminado a cierta distancia de la superficie externa dele smalte.

—Corte longitudinal

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—LINEAS INCREMENTADAS DE RETZIUS

—Aparecen en forma de bandas parduzcas en los cortes por desgaste de esmalte

—Esto es la aposicion de capas de tejido durante la formacion de la corona

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—Cortes longitudinales : rodean la punta de la dentina

—y tranversales : circulos concentricos

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        —    DENTINA

—Composición química: 70% inorgánica(cristal hidroxi-        apatita y otra sales), 18% orgánica (colágeno, proteoglicano lípidos,otros), 12% agua.

—Estructura: Prolong. Odontoblastica: hasta 1/3 interno dentina,ramificaciones terminales.                                        - tubulos dentinario: forma de “S”,lumen varia con edad, mas corona que raíz, ramifacion colateral.                                                                                                     

   

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- matriz calcificada : colágeno,sust. Amorfa, cristal hidroxiapatita. Divide: Peritubular; alta mineraliz. y escaso colágeno. Intertubular; forma mayor parte dentina.

- Predentina: Zona de ausencia matriz calcificada, ubica entre dentina y odontoblastos. Contiene colágeno I,  glicoprot y esta de por vida.

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—Tipos de dentina

—Primaria o primitiva: Deposita etapa formación y erupción diente hasta toma posicion y/o termina formar raíz.

—Secundaria o adventicia: Deposita lento y de por vida, posee menos tubulos y distinta dirección que primaria. Produce estrechamiento fisiológico pulpa y conductos radiculares.

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—Terciaria o irregular: Deposita ante injurias   ( caries, abrasión, proceso operatorio) a los odontoblastos. Deposito rápido y local, tubulos irregular(escaso y/o ausente). Injuria grave produce los tractos muertos(destruye proceso odontob.y tubulos quedan vacíos)

—Esclerotica o transparente: obliteración tubulos por deposito calcio en matriz peritubular, aspecto vidrioso. Dos tipos, fisiológica y reactiva   ( bajo injuria, localizada, primera defensa complejo pulpo-dentinario, mas mineralizada y dura)

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— Células Mesenquimales y epiteliales:

 ameloblastos y Odontoblastos

—Se produce durante la etapa de campana

——Esta diferenciación es mas avanzada en el ápex que en la curva cervical

—Las células aparecen progresivamente mas diferenciadas

— Preameloblastos mas rápidos que los Odontoblastos

—Matriz de dentina antes que la del esmalte

Membrana basal en la papila dental adyacente. 

                                PULPA

 Es un tejido conectivo con abundante matriz extracelular no fibrilar y finas fibras colágenas tipo I y III. En la periferia se encuentra el cuerpo de los odontoblastos, bajo ellos hay una área libre de células donde existen fibras reticulares y un plexo nervioso, más hacia el centro encontramos la zona celular donde existen fibroblastos y células mesenquimáticas, formando la zona celular. En el resto de la pulpa, el tejido conectivo tiene mayor cantidad de fibras colágenas, vasos sanguíneos, linfáticos y troncos nerviosos.


   

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